韩国护肤中的NMN与NAD+：这种细胞能量成分能做什么，不能做什么
NAD+是皮肤细胞用于产能和修复的辅酶，NMN是它的原料之一，所以韩国品牌开始在精华和贴片中加入NMN或相关前体。不过，NMN涂在皮肤上的人体证据很少，与它相近的烟酰胺才有最强的临床支持。请把NMN当作有前景但尚未证实的加分成分，不要用它替代防晒或正规诊断。
NAD+与NMN是什么，护肤为何想要它们
NAD+是存在于所有活细胞中的辅酶。皮肤细胞在产生能量和修复过程中会用到它，学术期刊《Antioxidants》2021年的一篇综述指出，衰老皮肤中的细胞NAD+水平偏低。这一观察是这个想法的源头：如果供给随年龄下降，那么补足它也许有帮助。
难点在于如何送达。NAD+是一种大而脆弱的分子，所以大多数产品并不直接使用它，而是使用前体，也就是细胞可以转化成NAD+的更小的原料。NMN（烟酰胺单核苷酸）就是其中之一。烟酰胺，也就是人们早已熟悉的维生素B3成分，则是另一种前体，而且它是人体研究最多的一种。
证据显示了什么
就NMN本身用于皮肤而言，老实说还处于早期，而且大多是间接证据。在一种表皮NAD+被耗竭的小鼠模型中，经皮肤给予的NMN降低了一种炎症信号和皮肤炎症。对人类皮肤细胞的实验室研究则没有那么有说服力：有一项研究发现，NMN处理后NAD+只有小幅上升，且没有达到统计学显著。在文献检索中，没有找到将NMN涂抹在皮肤上的已发表的人体试验。
最接近的人体数据来自其他NAD+前体。学术期刊《Experimental Dermatology》2007年的一项研究，将烟酸衍生物肉豆蔻酸烟酸酯（myristyl nicotinate）用于光老化的面部皮肤，报告皮肤细胞的NAD上升了25%，且表皮最外层比安慰剂组更厚。但这是另一种分子，并不能说明NMN也会如此。试验记录最广的是烟酰胺：《Antioxidants》的综述总结了使用约4%至5%烟酰胺、持续8至12周的研究，这些研究报告了细纹、斑点和肤质的改善，并且在这些浓度下耐受良好。在一项剂量研究中，对斑点的改善在停用后逐渐消退，到第42周与安慰剂已无差别。
它在韩国如何出现
在韩国护肤中，NAD+支持成分的出现方式和许多成分一样：出现在精华、安瓶和贴片中，常常与PDRN、肽和外泌体等热门成分搭配。如果想先了解这些搭档成分，可以先看我们的PDRN精华指南和韩国护肤中的外泌体指南。
你还会看到一些专业用的小瓶装产品，被描述为将NAD+或NMN与烟酰胺和PDRN组合在一起，诊所可能会把它们作为皮肤焕活方案的一部分提供。这些说明来自产品营销，而不是独立试验，所以请向任何诊所询问：瓶中是什么、它的目的是什么、有什么证据支持。如果你从未经历过韩国的皮肤咨询，咨询的实际流程会告诉你会遇到什么。本文只涉及护肤产品；口服NMN补充剂和点滴治疗是另外的话题，各有各的规定和风险。
NMN做不到什么，以及如何稳妥地尝试
NMN护肤品无法替代防晒，也没有任何研究表明它能逆转可见的衰老。它也无法治疗黄褐斑、持续性泛红或痘痘，这些都需要先做诊断。即使是证据更充分的烟酰胺，停用后效果也往往会消退，所以任何益处都是一种需要坚持的习惯，而不是一次性的解决办法。
如果你想尝试NMN或NAD+产品，请把它当作可选的附加项。在用于脸部之前，先在小块区域做几天斑贴试验，一次只添加一种新活性成分，并始终把防晒当作基础。如果你皮肤敏感或容易反应，或者患有湿疹、玫瑰痤疮等疾病，请在添加新活性成分前咨询医生。一种成分就宣称有惊人效果，应该让你更怀疑，而不是更放心。
Dr. Beau的笔记
围绕NAD+的故事比它背后的证据更优雅。细胞的燃料不足，而有一瓶东西可以补上，这样整齐的解释恰恰因为简单，才在营销中传得飞快。
我的看法是，今天明智的选择是乏味的那一种：一款你耐受的烟酰胺产品、每天防晒，以及对NMN保持好奇而不是信仰。这是一般性信息，而不是医疗建议，什么适合你的皮肤，医生可以判断。
