高周波が肌に実際に行うこと

高周波デバイスは切開せず、レーザーでもありません。組織に交流電流を流し、その電流に対する組織自身の抵抗が熱に変換されます。その効果は色ではなく抵抗に依存するため、高周波は色素に選択的に吸収されることはありません。これが、多くの光ベースのデバイスよりも幅広い肌のトーンに対して一貫して作用する技術的な理由です。

真皮の熱は2つの効果をもたらします。1つ目は即時的で、コラーゲン線維が部分的に変性・収縮し、数日以内にわずかな引き締め効果が現れます。2つ目は遅延的です。制御された熱損傷が創傷治癒反応を引き起こし、その後数週間にわたって線維芽細胞が新しいコラーゲンとエラスチンを生成します。そのリモデリングは施術後約2〜3ヶ月間続くため、高周波の結果を正直に評価するには、2週間後ではなく12週間後に行われます。

最も重要な変数は深さです。皮膚表面に送られるエネルギーは上層の真皮を温め、ハリや質感を改善できます。数ミリ下まで送られるエネルギーは深層の真皮や脂肪層内の線維中隔に到達し、ここで意味のある輪郭の変化が起こります。インモードのハンドピース間のすべての違いは、エネルギーがどの深さに配置されるか、そしてそこに到達するために肌に何をする必要があるかというこの単一の質問に行き着きます。

ハンドピースは単一の施術ではない

患者様はソウルのクリニックに「インモード」を予約して来院されることが多いのですが、コンサルテーションで全く異なる複数の施術の中から選択することになり、驚かれることがあります。肌への侵襲性の低いものから順に見ていきましょう。

• Forma — 皮膚表面にバイポーラRFを非侵襲的に照射し、デバイスが組織を目標温度に保ちます。皮膚に何も刺さりません。快適で、麻酔は不要、ダウンタイムもなく、それに応じた徐々に引き締め効果を発揮します。通常、コースとして行われます。
• Evoke — 頬や顎下部に装着するハンズフリーRFアプリケーターで、施術者がハンドピースを持たずに、同様の非侵襲的な原理で作用します。
• Morpheus8 — 細いマイクロニードルのアレイを通してRFを送り込み、肌に浸透させ、真皮内の選択された深さ（通常は約1〜4ミリの範囲）にエネルギーを配置します。これは低侵襲性で、局所麻酔または表面麻酔が使用され、施術後は肌に跡が残ります。肌の質感、瘢痕、毛穴のサイズ、真皮のハリを改善します。より深いバリアントは、より構造的な施術のために皮下層に到達します。
• FaceTite — 高周波アシスト脂肪溶解術で、小さなエントリーポイントから皮膚の下に細いカニューレを挿入し、外部電極が上からそれを追跡します。2つの電極間にエネルギーが送られ、脂肪をターゲットにし、その上にある皮膚を収縮させます。これはフェイシャルではなく、本格的な施術です。局所麻酔下で行われ、腫れや圧迫を伴う数日間の社会的なダウンタイムが一般的です。

一部のプラットフォームには、色素沈着や血管の悩みに対応する光ベースのアプリケーターも搭載されていますが、これらはまた別の問題です。「インモードを受ける」と言っても、ほとんど何も伝わらないのです。どのハンドピースを使うのか、どの深さで、どのような麻酔を使うのかを尋ねてください。もしクリニックがコンサルテーションで明確に答えられないのであれば、それ自体が有用な情報となります。

施術、ダウンタイム、必要な回数

非侵襲的なセッションは約30分から60分です。導電性ジェルを塗布し、アプリケーターを治療領域に移動させながら、デバイスが組織を目標温度範囲内に維持します。感覚は深く、徐々に熱くなるようなもので、骨の上を通過すると強烈になりますが、通常、麻酔なしでも我慢できます。施術後は1〜2時間肌が赤くなるだけで、他に管理すべきことはありません。

マイクロニードリングRFは、全く異なる午後の過ごし方になります。事前に約30分間、表面麻酔を塗布し、施術自体は痛みというよりは不快感があります。施術後の肌は赤く、温かく、針の跡が点々と残りますが、2〜4日で消えます。その後、乾燥や軽い落屑が起こります。この期間中の日焼け対策は必須で、熱、ピーリング酸、レチノイド、激しい運動は数日間避けるのが最善です。

カニューレを用いた治療には、局所麻酔、単一縫合で閉鎖されるか自然治癒するエントリーポイント、圧迫着、そして社会生活に支障のない程度になるまでに1〜2週間かかる腫れや内出血が伴います。輪郭は数ヶ月間かけてさらに洗練されます。

いずれの治療においても、単回ではなくコースで受けるのが一般的です。非侵襲性およびマイクロニードルハンドピースでは、約1ヶ月間隔で約3回のセッションが一般的で、より深いカニューレを用いた治療は1回で行われることが多いです。コラーゲンのリモデリングは最後のセッション後数週間続くため、最終的な結果は施術から約3ヶ月後に評価されます。メンテナンス間隔は、使用されたハンドピースの種類やご自身の肌の変化の速さによって異なり、想定するのではなく、事前に合意しておく価値があります。

どんな人に向いているか、RFでできないこと

高周波による引き締めは、一般的に軽度から中程度の早期のたるみがあり、肌の状態が比較的良好な人に適しています。より深いハンドピースの場合、下頬部や顎下に、顔の他の部分に比べて控えめな量の柔らかい脂肪が過剰にある人に適しています。30代から50代で、輪郭が崩れているというよりは、顎のラインがゆるんできたと感じている人が典型的な適応です。

過剰な皮膚を除去することはできません。たるみが進行している場合、RFによる引き締めは現実的ですが、問題に対しては小さな変化しか生まず、期待と結果のギャップが不満の原因となります。実質的な皮膚のたるみは、外科的な問題として残ります。

体脂肪を減らすための治療ではありません。顎下やほうれい線の脂肪を減らすことで輪郭をシャープにすることはできますが、RFは体重管理ツールではなく、そのように機能するものでもありません。同様に、皮下脂肪が少ない痩せ顔は、脂肪をターゲットとする設定には不向きです。すでに失われたボリュームをさらに減らすと、洗練というよりも老けて見える傾向があります。

リフトアップではなく、即効性もありません。何も再配置されるわけではありません。変化は組織が収縮してその場で再構築されることによるもので、数ヶ月かかり、徐々に現れます。決まった日までに目に見える結果が必要な人は、少なくとも丸1シーズン前には計画を立てるべきです。

リスクが全くないわけではありません。火傷や長期的な発赤は、あらゆる熱装置で認識されています。マイクロニードルRFは、炎症後色素沈着の可能性があり、濃い肌色の人では特に議論が必要で、施術後の厳格な日焼け対策が重要になります。カニューレを用いた治療では、輪郭の不規則性、長期的な腫れ、感覚の変化の可能性があります。妊娠中、活動性の感染症や炎症を起こした皮膚、治療部位内に埋め込み型電子機器や金属が入っている場合は、通常治療は避けられます。イソトレチノインの使用歴やケロイド瘢痕の既往は、カウンセリング時に申告する必要があります。

適応が悪い場合、他のアプローチも存在します。超音波による引き締め、スレッドリフト、手術はそれぞれ異なる老化の側面に対処します。これらのどれもが抽象的に優れた治療法というわけではありません。これらは単に異なる問題に答えるものであり、問題にツールを合わせることがカウンセリングの全てです。