在首爾除痣：流程、恢復期與旅途中的術後照護
在首爾的皮膚科，除痣的第一步是醫師逐顆檢查，通常會用皮膚鏡，並判斷是否適合以美容目的去除。小而普通的痣最常在敷麻醉藥膏後用CO2等雷射去除，過程只要幾分鐘；較大、較深或有疑慮的痣則會切除並送檢。之後大約一週，小傷口會用人工皮覆蓋，新長出的粉紅色皮膚還需要幾個月的防曬。諮詢請排在行程初期；正在變化、會出血或形狀不規則的痣，應該先診斷，而不是直接去除。
在韓國皮膚科除痣是怎麼進行的？
痣，也就是色素痣（黑色素細胞痣），是皮膚裡聚集的一群色素細胞。大多數是無害的，在韓國皮膚科為了外觀除痣是很常見的看診。看診的順序比設備更重要，預約前先了解會比較安心。
- 諮詢：醫師會逐顆查看你指出的痣，通常使用皮膚鏡，這是一種有光源的放大鏡，可以看到表皮下色素的分布樣貌。也是在這一步，醫師會判斷某顆痣到底適不適合美容去除。
- 麻醉：雷射除痣通常會先塗麻醉藥膏，放一段時間後醫師才開始。如果是切除，則改用小劑量的局部麻醉注射。
- 去除：臉上的小痣，雷射過程只要幾分鐘。很多人一次看診會除好幾顆。
- 照護：除痣處會貼上薄薄的人工皮，你會帶著術後照護說明離開。
用哪種方法取決於痣本身，而不是當季流行什麼：
| 方法 | 通常用在 | 留下的是 |
|---|---|---|
| CO2雷射 | 小而平坦或稍微凸起的痣，尤其是臉部。雷射會一層層細細地汽化痣。 | 一個小而淺的傷口，大約一週癒合 |
| 鉺（Er:YAG）雷射 | 類似的小痣，以更薄、更可控制的層次去除 | 類似的小傷口 |
| 削除或手術切除 | 較大、較深或凸起的痣，以及醫師想送實驗室檢查的痣 | 可能需要縫合的傷口，組織會送去切片檢查 |
用哪種雷射、怎麼設定，是醫師檢查後的判斷，沒有一種設備適合所有的痣。有些被叫做痣的平坦褐色斑點，其實是雀斑或曬斑，治療方式不同；我們的韓國色素斑治療指南有介紹這些。如果你是第一次去韓國的診所，我們關於首爾皮膚科第一次諮詢的文章說明了從櫃檯開始的整個流程。
恢復期多久？旅途中怎麼照護？
雷射除痣的恢復期，基本上就是臉上貼一小塊貼片。傷口是一個很小很淺的凹洞，診所會用人工皮覆蓋，也就是韓國每家藥局都買得到的那種薄薄的膚色貼片。讓傷口保持濕潤並覆蓋，比讓它乾成硬痂更不容易留疤，所以皮膚科醫師建議用凡士林或敷料，而不是讓傷口裸露。
臉部小痣的一般時間軸如下，較深或較大的痣需要更久：
- 第1到7天：每個點各貼一片，貼片變白鼓起或開始翹邊時就換。更換頻率診所會告訴你。
- 大約一週後：表面癒合，通常就可以不用再貼。
- 之後的幾週到幾個月：新皮膚呈粉紅色，然後慢慢淡掉。這個階段日曬容易留下褐色印子。
旅途中的實用規則：
- 防曬：傷口還沒癒合時，出門也要貼著貼片；之後的幾個月，每天在該處擦SPF30以上的廣效防曬。膚色較深和許多東亞膚質在皮膚受傷後更容易反黑，所以這一步比任何乳霜都重要。
- 化妝：貼片周圍通常可以化妝，但開放的傷口上不行。等表面癒合、診所說可以了再上妝。
- 水與熱：溫和洗臉；傷口癒合前，不要去三溫暖、汗蒸幕、游泳池，也不要劇烈運動。
- 別用手碰：就算看起來已經好了，也不要摳邊緣或提早撕掉結痂。
- 搭飛機：飛行途中也請貼著貼片，旅途中依診所的術後照護說明照做。長途航班上貼片可能翹起，請把備用貼片放進隨身行李。
請診所提供書面的術後照護說明，用你讀起來順手的語言，方便回家後繼續照做。
怎麼把除痣排進首爾行程
去除只要幾分鐘，但短程旅行順不順利，取決於前後的安排。幾個原則：
- 諮詢要早，最好在頭一兩天。如果醫師想做切片、建議切除，或建議不要去除某顆痣，你還有時間考慮。
- 除痣也要早。貼片在一週的開頭最不明顯；行程中途才做，剩下能向診所詢問異狀的時間就只有幾天。
- 配合拍照行程。如果打算去形象照工作室、拍韓服照或參加婚禮，請排在除痣之前，或接受照片裡會有貼片。
- 留意日曬強的日子。除痣後馬上去滑雪、去釜山海邊或長時間健行，代表新皮膚要曬好幾個小時的紫外線。請一直貼著貼片，把這些行程提前或大幅延後。
- 問清楚回診安排。有些診所會要求回診，或在色素回來時建議幾週後再做一次。短程旅行的話，問清楚回家後要注意什麼、不放心時怎麼傳照片詢問。
語言是另一個要規劃的重點。首爾很多接待海外患者的診所有會說英文、日文或中文的協調人員，但預約前請確認，翻譯的不只是櫃檯，還包括醫師對每顆痣的說明。從第一則訊息到回程航班的實際事項，可以參考我們的首爾皮膚療程預約指南。BeautiPin也為旅客提供自己的諮詢服務：可以從我們的診所列表開始，或透過Instagram傳訊息給我們。
除痣做不到的事，以及哪些痣要先看醫師
美容除痣適用於醫師判斷為普通的痣，而不是用來處理你擔心的痣。雷射會把組織汽化，不會留下可以送檢的東西；只要醫師對某顆痣有任何疑慮，通常會改成切除並做切片檢查。如果你注意到以下跡象，請先把它當成醫療問題去檢查，這些是皮膚科醫學會列出的黑色素瘤警訊：
- 不對稱：左右兩半不一致。
- 邊緣：邊緣不規則、呈波浪狀或模糊。
- 顏色：混雜多種顏色，例如褐、黑、紅、白或藍。
- 直徑：比鉛筆頭上的橡皮擦還大，不過黑色素瘤也可能更小。
- 變化：大小、形狀或顏色在改變，或看起來和你其他的痣不一樣。
- 會癢、出血或結痂，或是新長出來、看起來和其他痣不同。
部位也很重要。韓國皮膚科的研究指出，長在手掌、腳底和指甲下的肢端型黑色素瘤，是韓國最常見的黑色素瘤類型。這些部位出現的黑點或新的黑線，應該去檢查，而不是用雷射打掉。
即使是普通的痣，除痣也有一些預約前值得了解的限制：
- 痣可能復發。色素細胞可能位在雷射打不到的深度，有些痣會在幾週或幾個月後再長出來。做第二次很常見；復發的痣看起來可能不典型，所以應該重新檢查，而不是單純再打一次雷射。
- 可能留下痕跡。可能留下小凹陷、稍微凸起的疤，或比周圍皮膚更淺或更深的印子，尤其是痣較深、摳了傷口或新皮膚曬到太陽時。
- 較深或較大的痣可能需要別的方法。這類痣用縫合切除的結果比較可預期，但縫合和拆線需要的時間可能超過一趟短程旅行。
- 它不能預防新痣。它只處理你指出的那幾顆痣，並不是全身皮膚檢查。
Dr. Beau的筆記
大家最想除掉的那顆痣，往往是自己已經擔心地觀察了好幾個月的那顆。而那正是我最不希望在假期第二天被匆忙用雷射打掉的痣。如果某顆痣讓你擔心，就讓醫師判斷是否需要切片，等有了答案再去除那些普通的痣。
我也希望你在三個月後、而不是三天後評斷效果。一週後皮膚泛粉紅是正常的，對最後的結果來說，防曬比任何修復霜都更有用。以上為一般資訊，不構成診斷；正在變化的痣，請給皮膚科醫師檢查。
