韓國保養中的NMN與NAD+：這種細胞能量成分能做什麼，不能做什麼
NAD+是皮膚細胞用於產能和修復的輔酶，NMN是它的原料之一，所以韓國品牌開始在精華和貼片中加入NMN或相關前驅物。不過，NMN塗在皮膚上的人體證據很少，與它相近的菸鹼醯胺才有最強的臨床支持。請把NMN當作有前景但尚未證實的加分成分，不要用它取代防曬或正規診斷。
NAD+與NMN是什麼，保養為何想要它們
NAD+是存在於所有活細胞中的輔酶。皮膚細胞在產生能量和修復過程中會用到它，學術期刊《Antioxidants》2021年的一篇回顧文獻指出，老化皮膚中的細胞NAD+水準偏低。這一觀察是這個想法的源頭：如果供給隨年齡下降，那麼補足它也許有幫助。
難點在於如何送達。NAD+是一種大而脆弱的分子，所以大多數產品並不直接使用它，而是使用前驅物，也就是細胞可以轉化成NAD+的更小的原料。NMN（菸鹼醯胺單核苷酸）就是其中之一。菸鹼醯胺，也就是人們早已熟悉的維生素B3成分，則是另一種前驅物，而且它是人體研究最多的一種。
證據顯示了什麼
就NMN本身用於皮膚而言，老實說還處於早期，而且大多是間接證據。在一種表皮NAD+被耗竭的小鼠模型中，經皮膚給予的NMN降低了一種發炎訊號和皮膚發炎。對人類皮膚細胞的實驗室研究則沒有那麼有說服力：有一項研究發現，NMN處理後NAD+只有小幅上升，且沒有達到統計顯著。在文獻檢索中，沒有找到將NMN塗抹在皮膚上的已發表人體試驗。
最接近的人體資料來自其他NAD+前驅物。學術期刊《Experimental Dermatology》2007年的一項研究，將菸鹼酸衍生物肉豆蔻酸菸鹼酸酯（myristyl nicotinate）用於光老化的臉部皮膚，報告皮膚細胞的NAD上升了25%，且表皮最外層比安慰劑組更厚。但這是另一種分子，並不能說明NMN也會如此。試驗紀錄最廣的是菸鹼醯胺：《Antioxidants》的回顧文獻整理了使用約4%至5%菸鹼醯胺、持續8至12週的研究，這些研究報告了細紋、斑點和膚質的改善，並且在這些濃度下耐受良好。在一項劑量研究中，對斑點的改善在停用後逐漸消退，到第42週與安慰劑已無差別。
它在韓國如何出現
在韓國保養中，NAD+支持成分的出現方式和許多成分一樣：出現在精華、安瓶和貼片中，常常與PDRN、胜肽和外泌體等熱門成分搭配。如果想先了解這些搭檔成分，可以先看我們的PDRN精華指南和韓國保養中的外泌體指南。
你還會看到一些專業用的小瓶裝產品，被描述為將NAD+或NMN與菸鹼醯胺和PDRN組合在一起，診所可能會把它們作為皮膚煥活方案的一部分提供。這些說明來自產品行銷，而不是獨立試驗，所以請向任何診所詢問：瓶中是什麼、它的目的是什麼、有什麼證據支持。如果你從未經歷過韓國的皮膚諮詢，諮詢的實際流程會告訴你會遇到什麼。本文只涉及保養產品；口服NMN保健食品和點滴治療是另外的話題，各有各的規定和風險。
NMN做不到什麼，以及如何穩妥地嘗試
NMN保養品無法取代防曬，也沒有任何研究表明它能逆轉可見的老化。它也無法治療肝斑、持續性泛紅或痘痘，這些都需要先做診斷。即使是證據更充分的菸鹼醯胺，停用後效果也往往會消退，所以任何益處都是一種需要堅持的習慣，而不是一次性的解決辦法。
如果你想嘗試NMN或NAD+產品，請把它當作可選的附加項。在用於臉部之前，先在小塊區域做幾天斑貼測試，一次只添加一種新活性成分，並始終把防曬當作基礎。如果你皮膚敏感或容易反應，或者患有濕疹、酒糟肌等疾病，請在添加新活性成分前諮詢醫師。一種成分就宣稱有驚人效果，應該讓你更懷疑，而不是更放心。
Dr. Beau的筆記
圍繞NAD+的故事比它背後的證據更優雅。細胞的燃料不足，而有一瓶東西可以補上，這樣整齊的解釋恰恰因為簡單，才在行銷中傳得飛快。
我的看法是，今天明智的選擇是乏味的那一種：一款你耐受的菸鹼醯胺產品、每天防曬，以及對NMN保持好奇而不是信仰。這是一般性資訊，而不是醫療建議，什麼適合你的皮膚，醫師可以判斷。
