Juvelook和Juvelook Volume:PDLLA的真实作用
Juvelook是一种聚-D,L-乳酸胶原蛋白刺激剂,悬浮在透明质酸载体中。透明质酸能立即产生丰盈效果,但会在几周内消退;实际效果是您的皮肤在大约两到三个月内,通常经过两到三次疗程,在PDLLA微球周围形成的胶原蛋白。它不是传统意义上的填充剂,不像透明质酸那样可逆,而且结节形成是一个已记录的风险,需要在治疗前而不是治疗后进行讨论。
Juvelook的真实面貌
Juvelook属于胶原蛋白刺激剂或生物刺激剂类别。其活性成分是聚-D,L-乳酸(PDLLA),一种合成的、可吸收的聚合物,以微球形式提供并悬浮在用于注射的透明质酸凝胶中。
注射后会发生两件事,时间线完全不同。透明质酸载体做透明质酸通常会做的事:它会吸引水分并立即产生丰盈效果。这部分是暂时的,并在几周内基本消失。PDLLA微球会保留下来,身体会像对任何可吸收的异物一样对其作出反应——通过产生低度、受控的成纤维细胞反应,在其周围形成新的胶原蛋白。在几个月内,聚合物本身会被分解并清除,留下胶原蛋白。这便是最终效果。
实际的结果让许多患者感到困惑:您在第三天看到的效果并非您所支付的效果,第三周的消失也并非失败。曲线是先下降后上升的。
韩国市场上有两种相关产品,名称相同。标准配方主要针对皮肤质量——质地、细纹、真皮厚度和患者所描述的“光泽”。Volume配方浓度更高,旨在对真正的软组织缺陷区域进行更结构化的矫正。它们不可互换,在咨询时应明确计划使用哪种。
它与透明质酸填充剂的区别
这些是针对不同问题的不同工具,有益的比较是描述性的而非排名性的。
作用机制。透明质酸填充剂占据空间。它本身就是体积。胶原蛋白刺激剂在载体溶解后几乎不占据自身空间;它促使您的组织生成体积。
时间。填充剂效果立竿见影,当天即可见。生物刺激剂是渐进的,变化在大约两到三个月后评估,通常在不止一次治疗后。
各自解决的问题。填充剂精准地塑造明确的结构——下巴、下颌角、鼻梁。生物刺激剂是弥散性的,改善的是区域的质量和厚度,而不是雕塑其轮廓。要求刺激剂产生锐利的边缘,或要求填充剂改善整个脸颊的皮肤质地,是让它们做不属于自己的工作。
可逆性,这是最重要的。透明质酸可以在几分钟内用透明质酸酶溶解。胶原蛋白刺激剂中的PDLLA成分不能——透明质酸酶会去除载体凝胶,但微球和周围已形成的胶原蛋白不会被酶去除。如果结果不满意,选择是等待时间,或者采用本文后面描述的医疗管理方法。对于权衡两者的人来说,这种单一的不对称性比任何关于自然度的说法都更值得考虑。
疗程、时间线和后续护理
治疗从局部麻醉开始,之后产品通过细针或钝头套管放置,通常根据区域情况在真皮深层或皮下平面。注射故意缓慢且每次少量,每个区域的总量保持适度——对于生物刺激剂,第一次治疗的克制是标准方法,正是因为多余的无法轻易取出。整个预约大约需要三十分钟。
注射后立即出现肿胀、一些泛红,产品在安定下来之前常出现小的凸起区域。可能会有瘀伤,尤其是在眼周使用针头技术时。这些大多数会在一到两天内消退。
后续护理有一个针对此类产品的特定要素。许多方案要求患者在治疗后的最初几天内,每天多次按摩治疗区域,理由是微球的均匀分布可减少结块的可能性。诊所和产品之间的说明各不相同,因此请遵循您收到的说明,而不是互联网上的通用规则。除此之外:防晒,几天内避免高温或桑拿,以及在结果稳定之前,不要在同一区域进行其他注射或能量治疗。
通常需要一个疗程——通常是两到三次,每次间隔约一个月。第一次有意义的评估在最后一次治疗后约六到八周进行,之后效果会继续巩固。持续时间通常描述为一年到十八个月,但这取决于生成的胶原蛋白量、您的年龄和您自身的代谢速度。维持治疗通常是单次,而不是重复整个疗程。
适用范围和结节问题
胶原蛋白刺激剂通常适用于早期、弥漫性体积流失和皮肤质量下降的人群,而不是单一的、明确的缺陷——例如中面部扁平、太阳穴变薄、皮肤粗糙或皮肤厚度流失和光线反射不足。希望逐渐改变并愿意等待的患者往往会感到满意;希望在特定日期前看到明显变化的患者通常不会。
它不会做什么。它不会提升。组织下垂是位置问题,而这是质量问题。它不会提供即时体积,也不是在活动前进行的好选择。它不会雕塑明确的边缘。它也不适合那些希望能够撤销决定以获得安全感的人。
结节问题值得直接回答。聚乳酸家族的产品在医学文献中与结节形成,以及较少见的肉芽肿形成有关——这些是治疗旨在刺激的组织反应所产生的硬块。它们可能在几周内出现,或者对于此类材料,可能在相当长的时间后出现;病例报告描述了注射后数月至数年才出现。已发表的病例报告明确记录了PDLLA注射泪沟后出现的结节反应,泪沟是面部皮肤最薄、最不宽容的区域,也是任何不规则最明显的地方。
这并非反对该治疗的论据,而且这些反应并非常见结果。这强调了三件事。首先,眼下区域应与经验丰富的注射师共同慎重决定,而不是作为例行附加项,任何声称完全没有风险的说法都是不完整的。其次,保守的剂量、正确的深度和彻底的按摩确实很重要。第三,如果出现肿块,应及时返回诊所而不是等待——结节可以通过医疗手段管理,其中病灶内类固醇是公认的方法之一,早期处理效果更好。
通常避免在怀孕和哺乳期、活动性感染或皮肤发炎时进行治疗,并且对于有自身免疫或炎症性疾病史、瘢痕疙瘩或以前对注射剂有过反应的患者,需要仔细讨论。请告知医生您之前注射过的所有产品,包括多年前的产品。
Beau博士的提示
这种治疗最困难的部分是第三周。透明质酸载体已经消失,胶原蛋白尚未生成,脸看起来和以前一模一样——甚至略差,因为患者现在每天都在检查它。这时人们会回来要求更多的产品,而提供产品是导致无法溶解的材料过度治疗最常见的方式。如果诊所在基线时为您进行适当的拍照,并拒绝在八周复查前添加任何东西,那不是不情愿。那是协议在起作用。
本文为一般信息,不能替代合格医生的检查和建议。