激光脱毛的原理

激光脱毛背后的原理叫作“选择性光热作用”：选择一种波长的光，让皮肤里的某个目标比周围组织吸收得多得多，再以足够短的脉冲照射，让热量停留在想要的位置。这里的目标是黑色素，也就是赋予毛发颜色的色素。光穿过皮肤，被毛干中的色素吸收，转化为热，再向下传到毛囊底部的毛球和毛母质，也就是制造新毛发的部分。

最后这一步取决于时机。每根毛发都在活跃的生长期（anagen）和休止期之间循环。生长期的毛发仍连着毛囊底部，所以热量很容易到达制造毛发的细胞。休止期的毛发已经脱离底部，中间留下空隙，热量必须跨过去。只有在照射那一刻处于生长期的毛发才会充分反应，而在任何时候，一个部位里处于生长期的毛囊都只占一部分。这就是为什么一次治疗无法让某个部位的毛发消失，也是诊所谈的是“疗程”而不是单次预约的原因。

这也解释了你会听到的说法。美国的设备许可使用“永久减毛（permanent hair reduction）”这一表述，FDA（美国食品药品监督管理局）的许可文件将其描述为：在疗程结束数个月后测量，重新长出的毛发数量出现长期、稳定的减少。这并不表示每一根毛发都永远消失。被照射到的毛发通常会在之后两到三周内脱落，重新长出来的往往更细、颜色更浅。

对比度也很重要。激光无法分辨毛发里的色素和皮肤里的色素，所以浅色皮肤配深色毛发是最简单的情况，肤色较深或晒黑的皮肤则需要更谨慎的设定。在韩国，激光脱毛作为医疗项目在诊所提供，开机之前会由医生评估你的皮肤并决定参数。如果你从没去过韩国的诊所，可以看看我们的首尔第一次皮肤科咨询指南，了解第一次面谈通常怎么进行。

半导体、翠绿宝石与Nd:YAG：你会听到的几种激光

走进首尔几乎任何一家脱毛诊所，话题都会转到三种激光上。它们的主要区别在于波长，而波长决定了光被黑色素吸收的强弱，以及能到达多深。

翠绿宝石激光的波长为755 nm。黑色素对这个波长吸收很强，因此常用于浅到中等肤色上的深色毛发。半导体激光的波长在800到810 nm左右，稍长一些、也稍深一些，适用的肤色范围很广；一些较新的半导体设备会同时发出几种波长。Nd:YAG激光的波长为1064 nm。黑色素对它吸收较少，光更容易穿过皮肤浅层的色素，因此它是肤色较深或晒黑皮肤最常选用的波长。已发表的比较研究并没有得出适用于所有情况的唯一赢家；针对深肤色人群的研究也报告说，只要波长和能量与个人相匹配，这几种激光都可以使用。

品牌名称经常出现，因为诊所会以设备来做宣传。在诊所价目单上可能看到的设备包括以半导体为基础的LightSheer、Soprano和Mediostar，以及在一台机器里结合翠绿宝石激光和Nd:YAG的GentleMax Pro与Clarity II。Clarity II由创立于韩国的激光公司Lutronic生产。列出这些名字并不代表排名。同一台设备的效果，可能因参数、冷却方式、手持手具的人，以及你的皮肤和毛发本身是否适合这个波长而有很大差异。

大多数设备会把激光与冷却结合，例如冷却接触头、冷风或冷却喷雾，以保护皮肤表面，让治疗过程更容易忍受。感觉通常被形容为像橡皮筋弹在皮肤上的一下，不同部位的感受也不一样。咨询时有用的问题不是“哪台机器最好？”，而是“为什么我的皮肤和毛发要用这种激光、这些参数？”

次数、间隔，以及为何冬天是开始的时机

根据美国皮肤病学会的说法，大多数患者需要2到6次激光治疗，通常间隔4到6周，第一次之后大约可减少10%到25%的毛发。有些人需要更多次，尤其是面部的粗硬毛发，之后做维护治疗也很常见。具体方案取决于部位、你的毛发和皮肤，以及毛囊的反应。

现在拿它和一般的旅行行程比一比。在首尔待五天，你能做的是一次治疗，而不是一个疗程。这一次也是实实在在的治疗，很多人之后会注意到该部位长出的毛变细了，但它不会让脱毛完成。一次治疗在三种情况下最有意义：你打算回国后继续疗程，把这次当作开始，那就请诊所写下激光种类和参数；你每一两个月就来一次韩国，可以把行程对上治疗间隔；或者你只想先起步，接受部分的效果。

准备工作很简单，但很重要。在治疗前一天而不是当天剃掉该部位的毛，两次治疗之间不要用蜜蜡、拔毛、线面或脱毛仪拔除毛发，因为激光需要毛根还在原位才能起作用。不要漂白毛发，到诊所时该部位不要化妆、喷香水或涂厚重的面霜。治疗后可能出现发红和肿胀，通常一天左右就会消退。头24小时避免泡热水澡、蒸桑拿和游泳，也就是说，汗蒸房留到别的晚上再去吧。

冬天之所以被认为合适，原因就在这里。在没有晒黑的皮肤上，激光脱毛效果更好，出现色素变化的风险也更低；患者须知也要求在整个疗程期间让治疗部位避开阳光和日光浴床，并在最后一次治疗后继续每天使用SPF30以上的防晒数周。韩国的冬天大多数皮肤都被衣物遮住，去海边的机会少、日照也弱，所以在11月或12月开始的疗程，到夏天之前有时间做好几次。安排滑雪旅行时要考虑进去，因为雪会把阳光反射到脸上。冬天也是许多游客预约其他诊所项目的时候；我们关于为何冬天适合在韩国做皮肤治疗的指南介绍了更完整的情况。

面部、身体与胡须：不同部位有什么不同

由于毛发的密度、粗细和生长周期因身体部位而异，每个部位的表现都略有不同。腋下和比基尼线通常是粗硬的深色毛发，能给激光提供充足的色素，面积也小，处理起来很快。腿、手臂和背部面积大，治疗时间较长，诊所可能会分区安排。面部则是特殊情况：上唇和下巴的毛发可能很顽固，而细小、浅色的面部绒毛色素太少，反应不佳。

在韩国的脱毛诊所里，男性顾客相当显眼，原因就是胡须。每天刮胡子、剃刀刺激，加上到傍晚就冒出来的青色胡茬，让许多韩国男性把胡须激光当作一项日常打理，诊所价目单上它也和皮肤项目并列。有人想让整片胡须变稀疏；也有很多人选择修型，清理脖子、脸颊和下颌下方的线条，让胡子或唇上胡更省事地保持整齐。

对胡须要有现实的预期。男性的面部毛发浓密、粗硬，并受到激素的强烈影响，所以通常比其他部位需要更多次数，而且无法保证完全清除。暂时性的发红、小疙瘩，以及两次治疗之间长得参差不齐都很常见，所以不要在活动或拍摄的前一天预约。如果你在首尔只能做一次，从颈部线条这样范围明确的部位开始比较明智；范围越小，回国后越容易比较变化，再决定是否继续。胸部和背部的毛发也可以治疗，同样要注意色素和次数的问题。

激光脱毛做不到的事

它无法承诺毛发永远消失。准确的说法是长期减毛。有些毛发在完整疗程后依然存在，有些毛囊会重新活跃，效果也因人而异。治疗过的部位往往能在数月到数年间保持明显干净，但对许多人来说，维护治疗也是方案的一部分，没有人能事先准确告诉你会留下多少毛发。

它对白色、灰色、金色或红色的毛发，以及细小的绒毛几乎无效。没有足够的黑色素，光就没有东西可吸收，毛囊几乎不会变热。如果你想去除的毛发颜色很浅或已经变白，可以询问电解脱毛：它用细针逐个处理毛囊，不依赖色素。极少数情况下，面部或颈部的激光治疗可能让附近的毛发反而变多，所以两次治疗之间注意到任何变化都请告诉医生。

如果皮肤晒黑了或正在服用某些药物，可能需要等一等。晒黑的皮肤会和毛发争抢光，提高烫伤以及皮肤变黑或变白的风险，所以诊所通常会推迟到晒黑消退之后。有些药物会让皮肤对光更敏感，其中包括治疗痤疮用的某些抗生素；最近是否服用过异维A酸，也是医生想要了解的。请把你服用的所有东西都告诉诊所，包括保健品；医生可能会调整参数、先在小范围测试，或建议你等一段时间。怀孕通常也是推迟治疗的理由。

如果毛发是激素引起的，激光不是第一步。面部、胸部或腹部新长出粗硬的深色毛发，尤其伴随月经不规律或痤疮时，可能提示多囊卵巢综合征或其他激素问题。Endocrine Society（美国内分泌学会）的指南建议，对有这类毛发生长的女性检查激素水平，并在脱毛的同时治疗病因。激光可以是方案的一部分，但如果放着根本原因不管，毛发往往会不断长回来。突然出现新的毛发、声音变低沉，或身体迅速发生变化，需要先看医生，而不是先去激光诊所。

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