雷射除毛的原理

雷射除毛背後的原理稱為「選擇性光熱作用」：挑選一種波長的光，讓皮膚裡的某個目標比周圍組織吸收得多上許多，再用夠短的脈衝照射，讓熱停留在想要的位置。這裡的目標是黑色素，也就是讓毛髮有顏色的色素。光穿過皮膚，被毛幹裡的色素吸收，轉成熱，再往下傳到毛囊底部的毛球和毛母質，也就是製造新毛髮的部位。

最後這一步要看時機。每根毛髮都在活躍的生長期（anagen）和休止期之間循環。生長期的毛髮仍連著毛囊底部，所以熱很容易傳到製造毛髮的細胞。休止期的毛髮已經脫離底部，中間留下空隙，熱必須跨過去。只有在照射當下處於生長期的毛髮才會好好反應，而任何時候，一個部位裡處於生長期的毛囊都只占一部分。這就是為什麼一次療程無法讓某個部位的毛髮消失，也是診所談的是「療程」而不是單次預約的原因。

這也說明了你會聽到的用語。美國的儀器核准使用「永久減毛（permanent hair reduction）」這個說法，FDA（美國食品藥物管理局）的核准文件將它描述為：在療程結束數個月後測量，重新長出的毛髮數量出現長期、穩定的減少。這並不代表每一根毛都永遠消失。被照到的毛髮通常會在之後兩到三週內脫落，重新長出來的往往更細、顏色更淡。

對比也很重要。雷射分不出毛髮裡的色素和皮膚裡的色素，所以淺色皮膚配深色毛髮是最單純的情況，膚色較深或曬黑的皮膚則需要更謹慎的設定。在韓國，雷射除毛是以醫療項目在診所提供，開機之前會由醫師評估你的皮膚並決定參數。如果你從沒去過韓國的診所，可以看看我們的首爾第一次皮膚科諮詢指南，了解第一次面談通常怎麼進行。

二極體、亞歷山大與銣雅鉻（Nd:YAG）：你會聽到的幾種雷射

走進首爾幾乎任何一家除毛診所，話題都會轉到三種雷射上。它們主要的差別在波長，而波長決定了光被黑色素吸收的強弱，以及能到達多深。

亞歷山大雷射的波長是755 nm。黑色素對這個波長吸收很強，所以常用在淺到中等膚色上的深色毛髮。二極體雷射的波長大約在800到810 nm，稍長一些、也稍深一些，適用的膚色範圍很廣；有些較新的二極體機型會同時發出好幾種波長。銣雅鉻（Nd:YAG）雷射的波長是1064 nm。黑色素對它吸收較少，光比較容易穿過皮膚淺層的色素，因此它是膚色較深或曬黑皮膚最常選用的波長。已發表的比較研究並沒有找出適用於所有情況的唯一贏家；針對深膚色族群的研究也指出，只要波長和能量配合個人調整，這幾種雷射都可以使用。

品牌名稱經常出現，因為診所會拿儀器來宣傳。在診所價目表上可能看到的機型，包括以二極體為基礎的LightSheer、Soprano和Mediostar，以及在一台機器裡結合亞歷山大雷射與銣雅鉻雷射的GentleMax Pro和Clarity II。Clarity II由創立於韓國的雷射公司Lutronic製造。列出這些名字並不是在排名。同一台儀器的效果，可能因參數、冷卻方式、操作探頭的人，以及你的皮膚和毛髮本身適不適合這個波長而差很多。

多數機型會把雷射和冷卻搭配在一起，例如冰涼的接觸探頭、冷風或冷卻噴霧，用來保護皮膚表面，讓療程比較能忍受。感覺通常被形容成像橡皮筋彈在皮膚上的一下，不同部位的感受也不一樣。諮詢時有用的問題不是「哪台機器最好？」，而是「為什麼我的皮膚和毛髮要用這種雷射、這些參數？」

次數、間隔，以及為何冬天是開始的時機

根據美國皮膚科醫學會的說法，多數患者需要2到6次雷射療程，通常間隔4到6週，第一次之後大約可減少10%到25%的毛髮。有些人需要更多次，尤其是臉部的粗硬毛髮，之後做維持療程也很常見。實際的規劃取決於部位、你的毛髮和皮膚，以及毛囊的反應。

現在拿它和一般的旅行行程比一比。在首爾待五天，你能做的是一次療程，而不是一整個療程計畫。這一次也是實實在在的治療，很多人之後會發現那個部位長出來的毛變細了，但它不會讓除毛完成。一次療程在三種情況下最有意義：你打算回國後繼續療程，把這次當作開始，那就請診所寫下雷射種類和參數；你每一兩個月就來一次韓國，可以把行程配合療程間隔；或者你只是想先起步，接受部分的效果。

準備工作很簡單，但很重要。在療程前一天而不是當天剃掉該部位的毛，兩次療程之間不要用蜜蠟、拔毛、挽面或除毛機拔除毛髮，因為雷射需要毛根還在原位才能作用。不要漂白毛髮，到診所時該部位不要化妝、噴香水或擦厚重的乳霜。療程後可能出現泛紅和腫脹，通常一天左右就會消退。前24小時避免泡熱水澡、洗三溫暖和游泳，也就是說，汗蒸幕留到別的晚上再去吧。

冬天之所以被認為適合，原因就在這裡。在沒有曬黑的皮膚上，雷射除毛效果比較好，出現色素變化的風險也比較低；患者須知也要求在整個療程期間讓治療部位避開陽光和日曬機，並在最後一次療程後繼續每天擦SPF30以上的防曬好幾週。韓國的冬天大部分皮膚都被衣物遮住，去海邊的機會少、日照也弱，所以在11月或12月開始的療程，到夏天之前有時間做好幾次。安排滑雪旅行時要考慮進去，因為雪會把陽光反射到臉上。冬天也是許多旅客預約其他診所療程的時候；我們關於為何冬天適合在韓國做皮膚療程的指南介紹了更完整的情況。

臉部、身體與鬍鬚：不同部位有什麼不同

因為毛髮的密度、粗細和生長週期因身體部位而不同，每個部位的表現都略有差異。腋下和比基尼線通常是粗硬的深色毛髮，能給雷射充足的色素，面積也小，處理起來很快。腿、手臂和背部面積大，療程時間比較長，診所可能會分區安排。臉部則是特別的情況：上唇和下巴的毛髮可能很頑強，而細小、淡色的臉部汗毛色素太少，反應不佳。

在韓國的除毛診所裡，男性顧客相當顯眼，原因就是鬍鬚。每天刮鬍子、刮鬍刀造成的刺激，加上到傍晚就冒出來的青色鬍渣，讓許多韓國男生把鬍鬚雷射當成日常打理的一部分，診所價目表上它也和皮膚療程並列。有人想讓整片鬍子變稀疏；也有很多人選擇修型，清掉脖子、臉頰和下顎下方的線條，讓鬍子或八字鬍更省事地保持整齊。

對鬍鬚要有實際的期待。男性的臉部毛髮濃密、粗硬，又深受荷爾蒙影響，所以通常比其他部位需要更多次數，也無法保證完全清除。暫時性的泛紅、小疙瘩，以及兩次療程之間長得參差不齊都很常見，所以不要在活動或拍攝的前一天預約。如果你在首爾只能做一次，從頸部線條這種範圍明確的部位開始比較明智；範圍越小，回國後越容易比較變化，再決定要不要繼續。胸部和背部的毛髮也可以處理，同樣要注意色素和次數的問題。

雷射除毛做不到的事

它無法保證毛髮永遠消失。準確的說法是長期減毛。有些毛髮在完整療程後依然存在，有些毛囊會重新活躍，效果也因人而異。處理過的部位往往能在數個月到數年間保持明顯乾淨，但對許多人來說，維持療程也是規劃的一部分，沒有人能事先準確告訴你會留下多少毛髮。

它對白色、灰色、金色或紅色的毛髮，以及細小的汗毛幾乎沒有作用。沒有足夠的黑色素，光就沒有東西可以吸收，毛囊幾乎不會變熱。如果你想去除的毛髮顏色很淡或已經變白，可以詢問電解除毛：它用細針逐一處理毛囊，不依賴色素。極少數情況下，臉部或頸部的雷射療程可能讓附近的毛髮反而變多，所以兩次療程之間發現任何變化都請告訴醫師。

如果皮膚曬黑或正在服用某些藥物，可能需要等一等。曬黑的皮膚會和毛髮搶光，提高燙傷以及皮膚變黑或變白的風險，所以診所通常會延到曬黑退了之後。有些藥物會讓皮膚對光更敏感，其中包括治療痘痘用的某些抗生素；最近是否服用過A酸類口服藥（isotretinoin），也是醫師想知道的。請把你服用的所有東西都告訴診所，包括保健食品；醫師可能會調整參數、先在小範圍測試，或建議你等一段時間。懷孕通常也是延後療程的理由。

如果毛髮是荷爾蒙引起的，雷射不是第一步。臉部、胸部或腹部新長出粗硬的深色毛髮，特別是伴隨月經不規則或長痘痘時，可能是多囊性卵巢症候群或其他荷爾蒙問題的徵兆。Endocrine Society（美國內分泌學會）的指引建議，對有這類毛髮生長的女性檢查荷爾蒙數值，並在除毛的同時治療病因。雷射可以是規劃的一部分，但如果放著根本原因不管，毛髮往往會一直長回來。突然冒出新的毛髮、聲音變低沉，或身體快速出現變化，需要先看醫師，而不是先去雷射診所。

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